Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 441н утверждает Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология». Документ зарегистрирован в Минюсте России 25.12.2012 под № 26370 и заменил приказ от 06.12.2010 № 1074н. Порядок охватывает первичную медико-санитарную, скорую и специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь в амбулаторных условиях, дневном и круглосуточном стационаре.
При подозрении или выявлении ревматической болезни ребёнка направляют в детский ревматологический кабинет. При наличии показаний к специализированному лечению, интенсивной или генно-инженерной биологической терапии помощь организуют в детском ревматологическом отделении. При угрожающих жизни состояниях сначала требуется организация с возможностью реанимации и круглосуточного наблюдения.
Подкожное и внутримышечное введение противоревматических препаратов предусмотрено в кабинете и отделении. Внутривенное введение проводится в детском ревматологическом отделении организации с отделением анестезиологии и реаниматологии либо блоком реанимации и интенсивной терапии. При болезненных манипуляциях Порядок требует обезболивания.
Для организации с детским ревматологическим отделением пункт 12 дополнительно предусматривает иммунологическую лабораторию с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, лучевую диагностику с кабинетом КТ и программой исследования суставов, а также эндоскопическое и реанимационное подразделения. Количество этого оборудования в пункте 12 не установлено.
Приложение № 3 содержит два стандарта: основного помещения детского ревматологического кабинета и его процедурной. Приложение № 6 объединяет четыре стандарта отделения на 30 коек, манипуляционной для внутрисуставных инъекций и двух процедурных. При комплектовании сохраняют расчёты на койку, на врача, по числу коек и по требованию; единое фиксированное количество вместо этих условий не устанавливается.
Применена редакция от 21.02.2020 с изменениями по приказам от 12.10.2016 № 775н и от 21.02.2020 № 114н. Последние изменения действуют с 08.08.2020 и уточняют оснащение для обеззараживания и фильтрации воздуха и дезинфекции поверхностей во всех шести перечнях.
В сносках сохранена нормативная ссылка на СанПиН 2.1.3.2630-10, утративший силу. При выборе, размещении и эксплуатации оборудования необходимо учитывать действующие санитарные требования, включая СП 2.1.4284-26, применяемые с 01.09.2026. Сохранение старой ссылки в тексте приказа не продлевает действие указанного СанПиН.
Цель: организация медицинской помощи детям по профилю «ревматология» и оснащения профильных подразделений.
Основание: Статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 441н.
Срок действия: с 22.04.2013.
