Инфузионные насосы в медицине: обзор, разновидности, критерии подбора

Инфузионный насос используют для контролируемого введения лекарственных растворов с заданной скоростью и объёмом. Для малых доз и концентрированных препаратов обычно выбирают шприцевой насос, для продолжительного введения растворов из флаконов и пакетов — волюметрический. При подборе оборудования для клиники необходимо сравнивать диапазон скорости, точность, поддерживаемые шприцы или магистрали, режимы инфузии, систему тревог, автономность, возможность объединения насосов и требования к расходным материалам.

Что такое инфузионный насос

Инфузионный насос — медицинское изделие для дозированного введения растворов по заданной программе. Устройство поддерживает установленную скорость, контролирует ход процедуры и подаёт сигнал при окончании инфузии, окклюзии, разряде аккумулятора или другой ситуации, предусмотренной конструкцией конкретной модели.

Насос повышает воспроизводимость инфузии и помогает снизить риск ошибок дозирования, но не заменяет назначения врача и контроль медицинского персонала. Перед началом процедуры специалист должен правильно установить шприц или магистраль, задать параметры, проверить соединения и оценить состояние пациента.

Классификация инфузионных насосов

Один и тот же аппарат можно одновременно отнести к нескольким группам: например, он может быть шприцевым по механизму подачи, одноканальным по количеству линий, переносным по исполнению и многоразовым по формату эксплуатации. Поэтому при подборе оборудования классификацию рассматривают сразу по нескольким основаниям.

По механизму подачи раствора

• Шприцевые насосы. Электропривод перемещает поршень установленного шприца с заданной скоростью. Такие устройства применяют для точного введения малых объёмов, концентрированных препаратов и лекарств, для которых критична стабильная подача на низкой скорости.
• Волюметрические насосы. Раствор поступает из флакона или пакета через инфузионную магистраль, которую последовательно пережимает линейный или ротационный перистальтический механизм. Этот тип используют для длительных инфузий и введения сравнительно больших объёмов.
• Эластомерные микроинфузионные помпы. Одноразовые устройства, в которых раствор подаётся за счёт давления эластичного резервуара. Они не требуют подключения к электросети и могут применяться при длительной амбулаторной терапии, обезболивании или химиотерапии. Скорость и объём зависят от конструкции конкретной помпы.
• Амбулаторные электронные помпы. Компактные программируемые устройства для продолжительной терапии вне стационара или при сохранении мобильности пациента. В зависимости от назначения они могут поддерживать непрерывную подачу, болюсные режимы и контролируемую пациентом анальгезию.

Чем шприцевой насос отличается от волюметрического

По назначению и пути введения

• Инфузионные насосы общего назначения. Используются для программируемого парентерального введения лекарственных средств и растворов в пределах назначения и инструкции конкретного медицинского изделия.
• Насосы для энтерального питания. Подают питательную смесь через зонд в желудочно-кишечный тракт. Они конструктивно и функционально отличаются от внутривенных инфузионных насосов и не являются взаимозаменяемыми с ними.
• Специализированные насосы. К этой группе относят устройства для отдельных задач, например контролируемой пациентом анальгезии, инсулинотерапии, химиотерапии или целевой инфузии анестетиков. Возможность применения определяется назначением, регистрационной документацией и набором режимов конкретной модели.

По количеству каналов

• Одноканальные. Обслуживают одну инфузионную линию. Это наиболее распространённый вариант для плановой терапии и стандартных назначений.
• Двухканальные. Позволяют одновременно вводить два препарата с независимыми параметрами. Пример — Dixion Instilar 1428.
• Модульные системы. Несколько отдельных насосов объединяются в общий блок или инфузионную станцию. Такой подход удобен в реанимации и анестезиологии, где одному пациенту требуется несколько независимых линий. К этому типу относится Dixion Instilar 1438.

По мобильности и условиям эксплуатации

• Стационарные. Предназначены преимущественно для работы у кровати пациента, в операционной или на инфузионной стойке. Они могут использоваться постоянно от сети, сохраняя резервное питание от аккумулятора.
• Переносные и транспортные. Имеют компактный корпус, аккумулятор и крепление, позволяющее продолжать инфузию при перемещении пациента внутри клиники. Для транспортного применения важно учитывать фактическое время автономной работы, устойчивость крепления и требования инструкции.
• Амбулаторные. Рассчитаны на длительное ношение пациентом вне стационара. Обычно это специализированные электронные или эластомерные помпы.

По формату эксплуатации

• Многоразовые электронные насосы. Стационарное оборудование медицинской организации, которое используется с заменяемыми шприцами или инфузионными магистралями, проходит очистку, техническое обслуживание и периодический контроль.
• Одноразовые механические помпы. Поставляются как готовые изделия для одного курса или периода инфузии и утилизируются после использования в соответствии с инструкцией.

По уровню функциональности

• Базовые программируемые модели. Поддерживают установку скорости, объёма и времени, основные тревоги, болюс и режим поддержания открытой вены KVO — если эти функции предусмотрены производителем.
• Насосы с расширенными режимами. Могут выполнять расчёты по массе пациента, сохранять программы, поддерживать дополнительные схемы инфузии и более детальную настройку тревог.
• Сетевые и централизованные системы. В зависимости от комплектации могут передавать данные, работать с библиотеками препаратов, подключаться к инфузионной станции или централизованному мониторингу. Наличие этих функций необходимо проверять по карточке и инструкции конкретной модели.

Какие характеристики сравнивать перед покупкой

• Тип насоса и клиническая задача
  Выбор начинают с перечня препаратов, типичных объёмов и режимов введения. Для вазоактивных, седативных и других препаратов, которые вводят малыми дозами, чаще требуются шприцевые дозаторы. Для растворов, рассчитанных на длительную подачу из инфузионных пакетов или флаконов, используют волюметрические насосы.
• Диапазон и шаг настройки скорости
  Нижняя граница диапазона важна для терапии малыми дозами. Верхняя скорость имеет значение при болюсной подаче, заполнении системы и других режимах, предусмотренных инструкцией. Сравнивать следует не только максимальное значение, но и шаг регулировки, а также заявленную точность во всём рабочем диапазоне.
• Совместимость со шприцами и магистралями
  Для шприцевого насоса проверяют допустимые объёмы и марки шприцев, возможность автоматического распознавания и порядок калибровки. Для волюметрической модели уточняют, требуются ли фирменные инфузионные системы или аппарат допускает работу с магистралями разных производителей после калибровки.
• Режимы инфузии
  Базовые модели работают по заданной скорости и объёму. В зависимости от оснащения могут быть доступны расчёт по времени, массе пациента, болюс, режим поддержания открытой вены KVO, память настроек и сохранение программ. В техническом задании следует указывать только те режимы, которые действительно необходимы отделению.
• Система тревог
  Насос должен своевременно сообщать о событиях, влияющих на проведение процедуры. В зависимости от модели контролируются окклюзия, неправильная установка расходного материала, окончание инфузии, открытая дверца, воздух в магистрали, отсутствие сетевого питания и разряд аккумулятора. Важно проверить понятность сообщений, громкость сигналов и возможность настройки порогов давления.
• Автономная работа и крепление
  Аккумулятор необходим для продолжения процедуры при перемещении пациента или кратковременном отключении сети. При сравнении моделей учитывают время автономной работы при заданной скорости, способ крепления к инфузионной стойке и возможность безопасной транспортировки внутри медицинской организации.
• Объединение нескольких насосов
  В реанимации и анестезиологии одному пациенту может потребоваться несколько независимых инфузионных линий. В таком случае рассматривают двухшприцевые модели или составные системы, в которых отдельные насосы объединяются в единый блок.
• Документы, сервис и расходные материалы
  Перед закупкой проверяют регистрационное удостоверение, назначение изделия, комплектацию, инструкцию на русском языке, код вида медицинского изделия, КТРУ при наличии, гарантийные условия и доступность сервисного обслуживания. Отдельно рассчитывают стоимость шприцев, магистралей и других расходных материалов на весь предполагаемый срок эксплуатации.

Какой насос выбрать для разных подразделений

Обзор инфузионных насосов

В каталоге МедКуб на данный момент представлены шприцевые и волюметрические насосы Mindray и Dixion, а также обогреватель инфузионных растворов. Оборудование можно подобрать для анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, операционных, профильных стационаров и других подразделений, где требуется программируемая инфузия.

• Mindray BeneFusion SP1 — компактный шприцевой насос серии BeneFusion 1. Его целесообразно рассматривать для отделений, где требуется программируемое введение препаратов из шприца и не нужна сложная многомодульная станция. При подборе необходимо уточнить поддерживаемые размеры шприцев, доступные режимы, диапазон скорости и автономность конкретной комплектации.
•  Mindray BeneFusion VP1 — волюметрическая модель для подачи растворов через инфузионную магистраль. Серия BeneFusion 1 ориентирована на компактность и быстрый запуск. Насос подходит для плановых и продолжительных инфузий при условии, что его характеристики, режимы и совместимые системы соответствуют протоколам отделения.
• Mindray BeneFusion SP3 — шприцевой насос серии BeneFusion 3. Его можно рассматривать для анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, где важны точная установка параметров, контроль процесса и понятная сигнализация. При сравнении с SP1 следует сопоставлять функции конкретной поставляемой конфигурации, а не только принадлежность к более высокой серии.
• Mindray BeneFusion VP3 — волюметрический насос серии BeneFusion 3. В линейке предусмотрены средства контроля рисков, связанных с окклюзией и наличием воздуха в магистрали. Модель подходит для отделений с регулярной инфузионной нагрузкой, где требуется сочетание точной подачи раствора, тревог и удобного управления.
• Mindray SK-600III — волюметрический инфузионный насос для программируемого введения растворов. При выборе этой модели следует проверить диапазон скорости, поддерживаемые режимы, совместимость с инфузионными системами, время работы от аккумулятора, набор тревог и возможность интеграции с другим оборудованием отделения.
• Dixion Instilar 1418 — переносной одношприцевой насос. Производитель указывает поддержку шприцев разных объёмов и производителей, программы расчёта скорости, функцию болюса, режим KVO и систему тревог. Модель подходит для стандартных задач дозированного введения препаратов из одного шприца.
• Dixion Instilar 1428 объединяет два независимо работающих шприцевых канала в одном корпусе. Такая конфигурация полезна, когда требуется одновременно вводить два препарата с разными параметрами без установки двух отдельных аппаратов. Модель крепится на инфузионную стойку и позволяет контролировать оба процесса с одного рабочего места.
• Dixion Instilar 1438 — составной одношприцевой насос, который можно использовать отдельно или объединять с другими модулями. До четырёх насосов стыкуются в единую инфузионную систему. Заявлены автоматическое определение подключённого шприца, расчёт скорости, регулируемый уровень окклюзии, память, самодиагностика, KVO и аккумуляторное питание.
• Dixion Instilar 1488 — волюметрический инфузионный насос для продолжительного введения растворов. По данным производителя, скорость может задаваться в миллилитрах в час или каплях в минуту, предусмотрены ручная и автоматическая калибровка под инфузионные системы, память программ и аудиовизуальные тревоги. Модель следует рассматривать для отделений, где требуется работа с флаконами и пакетами, а не со шприцами.
•  Обогреватель инфузионных растворов Dixion не заменяет насос, а используется как дополнительное оборудование при необходимости подачи раствора с контролируемой температурой. Устройство работает по принципу сухого нагрева, отображает текущую температуру и совместимо со стандартными инфузионными системами. Производитель предусматривает возможность подключения питания к Instilar 1488 через адаптер.

Сравнение моделей

Что необходимо указать в техническом задании при закупке инфузионных насосов

Чтобы получить сопоставимые предложения и исключить неподходящие модели, в техническом задании рекомендуется зафиксировать:

• тип насоса: шприцевой, двухшприцевой, составной или волюметрический;
• количество независимых каналов;
• диапазон и шаг установки скорости;
• допустимую погрешность;
• поддерживаемые объёмы и марки шприцев;
• требования к инфузионным магистралям и калибровке;
• необходимые режимы инфузии, болюс и KVO;
• количество уровней контроля окклюзии;
• обязательные звуковые и визуальные тревоги;
• время автономной работы;
• способ крепления к инфузионной стойке;
• необходимость объединения насосов в систему;
• комплектацию, принадлежности и расходные материалы;
• регистрационные документы, гарантию, обучение и сервис.

Не следует включать в техническое задание функции, которые не используются в клинических процессах учреждения. Избыточные требования увеличивают стоимость закупки и могут необоснованно ограничить количество подходящих предложений.

Специалисты МедКуб помогут Вам подобрать инфузионные насосы, проверить комплектацию, документацию и совместимость с расходными материалами, а также подготовить коммерческое предложение под задачи отделения. Поставка медицинского оборудования осуществляется по России с возможностью монтажа, обучения персонала и последующего сервисного сопровождения.

 © МедКуб. Все права защищены.