|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Задать вопрос
|
Приказ Минздрава РФ № 120н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “педиатрия”» — базовый для организации педиатрической помощи детям в медицинских организациях. Он заменяет приказ Минздравсоцразвития РФ № 366н от 16.04.2012 и обновляет требования к структуре, маршрутизации, штатам и оснащению педиатрических подразделений, существенно расширяет перечень видов медицинской помощи.
Приказ 120н определяет стандарт оснащения детской поликлиники, кабинета врача-педиатра участкового, детского приемного отделения, педиатрического отделения и консультативно-диагностического центра для детей. В отличие от приказа 366н, новый порядок содержит более подробные перечни оборудования с кодами видов медицинских изделий по НКМИ, что упрощает подготовку технических заданий, коммерческих предложений и закупочной документации.
Документ закрепляет оказание помощи детям в амбулаторных условиях, на дому, в дневном стационаре, стационарно, а также вне медицинской организации при оказании скорой помощи и медицинской эвакуации. Отдельно выделены формы оказания помощи: экстренная, неотложная и плановая. В приказе также добавлена паллиативная медицинская помощь детям, чего не было в прежнем порядке 366н в качестве отдельного вида помощи.
Существенное отличие приказа 120н — интеграция педиатрической помощи с современной нормативной базой: клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи, порядками первичной, специализированной и высокотехнологичной помощи, порядком медицинской реабилитации детей и порядком применения телемедицинских технологий. Для сложных случаев предусмотрены консультации и консилиумы с применением телемедицины, в том числе с врачами федеральных медицинских организаций.
Одно из важных новых направлений — телемедицина. В приказе 120н предусмотрена возможность проведения консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий, в том числе с участием федеральных медицинских организаций.
Отдельное значение имеет блок цифровизации. Приказ 120н требует информационного взаимодействия медицинских информационных систем с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов РФ, территориальными фондами ОМС и ЕГИСЗ. Это важно для поликлиник, детских больниц и КДЦ, поскольку стандарт оснащения теперь включает автоматизированные рабочие места, компьютеры с доступом в Интернет, источники бесперебойного питания и многофункциональные устройства. Это означает, что организация педиатрической помощи теперь рассматривается не только как медицинский процесс, но и как часть единой цифровой инфраструктуры здравоохранения.
По сравнению с приказом 366н новый порядок стал более детальным и закупочно ориентированным. Если старый приказ часто давал перечень оборудования в формате «название — количество», то приказ 120н раскрывает медицинские изделия через НКМИ и возможные варианты исполнения. Это особенно важно при закупках по 44-ФЗ и 223-ФЗ: заказчику проще обосновать потребность, а поставщику — подобрать оборудование, соответствующее стандарту оснащения.
Особенно заметное отличие — появление полноценного блока по детскому приемному отделению. В приказе 120н предусмотрены правила организации его деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения. Это важно для больниц и многопрофильных стационаров, поскольку приемное отделение становится самостоятельным элементом системы оказания экстренной и неотложной помощи детям.
Более подробно описана организация неотложной медицинской помощи детям. В приказе 120н выделены правила деятельности отделения или кабинета неотложной медицинской помощи. В прежнем приказе эта часть была менее детализирована, а новый порядок точнее отражает потребность детских поликлиник и стационаров в отдельной организационной модели для неотложных состояний.
Стандарт оснащения детской поликлиники в приказе 120н стал более структурированным. В нем отдельно выделяются регистратура, картохранилище, организационно-методический кабинет, кабинет неотложной помощи, профилактические подразделения, кабинет вакцинопрофилактики, консультативно-диагностические подразделения, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и другие зоны. В приказе 366н структура была менее детальной и хуже отражала современную модель работы детской поликлиники.
В приказе 120н появилась новая логика распределения стандартов оснащения по группам медицинских организаций — 1, 2 и 3. В отличие от приказа 366н, где оснащение чаще зависело от мощности поликлиники по числу посещений, новый приказ использует группировку организаций по уровню и объему оказываемой педиатрической помощи. Это влияет на перечень обязательного оборудования: часть позиций предусмотрена для всех групп, а часть — только для более крупных или функционально развитых организаций 2-й и 3-й группы.
Обновлены и кадровые требования. В приказе 120н более явно учитываются современные квалификационные требования, аккредитация специалистов, профессиональные стандарты и актуальная система подготовки медицинских кадров. Приказ 366н отражал кадровую модель 2012 года, поэтому его положения по штатам и требованиям к специалистам были менее адаптированы к текущей регуляторной практике.
Таким образом, приказ 120н не просто заменяет приказ 366н, а фактически обновляет всю модель организации педиатрической помощи. Новый документ делает порядок более детальным, цифровым, связанным с современными клиническими рекомендациями, медицинской реабилитацией, телемедициной, паллиативной помощью и закупочными требованиями к оснащению детских медицинских организаций.
