Новый этап развития сферы здравоохранения в России

Итоги национального проекта "Здравоохранение"

За прошедшие 5 лет обновление коснулось первичной врачебной помощи, профилактики разных заболеваний, работы поликлиник и стационаров. В итоге за это время удалось добиться колоссальных результатов.

Например, медицинская помощь стала более доступной жителям небольших населенных пунктов за счет строительства современных фельдшерско-акушерских пунктов. Если раньше в селах и деревнях фельдшерам приходилось работать в старых зданиях, зачастую без отопления и прочих удобств, то теперь для них строят модульные ФАПы. Благодаря развитию телемедицины врачи могут проводить консультации с пациентами и консилиумы с коллегами из других медицинских учреждений. Это позволяет экономить огромное количество денег и драгоценного времени, которое без современных возможностей общения пришлось бы потратить на дорогу. 

Идет активное обновление медицинского автопарка. Например, для отдаленных населенных пунктов закуплены сотни проходимых автомобилей. Обновлены и обставлены современным оборудованием кареты скорой помощи.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в городах появились новые поликлиники, в старых проводится ремонт, закупается оборудование. Современные аппараты для диагностики и проведения операций теперь есть не только в федеральных клиниках, но и в региональных больницах. Благодаря этому получать высокотехнологичную медицинскую помощь теперь могут и жители мегаполисов, и те, кто живет в отдалении от них. 

Важнейший итог национального проекта – это снижение смертности. Оно отмечено во многих регионах. Медицинское сообщество связывает это в немалой степени с диспансеризацией и более своевременной, чем раньше диагностикой опасных заболеваний. Например, если рак выявляется на I-II стадии, у пациента есть огромные шансы на излечение. Снизилась младенческая смертность.

Забота о работниках системы здравоохранения стала одним из важнейших направлений завершившегося национального проекта. Медиков для госучреждений начали, что называется, взращивать со школьной скамьи. Открываются профильные медицинские классы, а тем, кто решает связать свою жизнь с врачебным делом, предлагают целевые направления. Студентам-целевикам доступны дополнительные стипендии, а также единовременные выплаты при трудоустройстве, компенсация за наем жилья, служебные квартиры от государства и многое другое.

Снизилась и «бумажная» нагрузка на врачей. В поликлиниках внедрены электронные карты пациентов, возможность записаться к врачу через Госуслуги и другие виртуальные сервисы. Также теперь есть возможность удаленно оформить больничный лист.

Что ждет систему здравоохранения РФ в ближайшие 5 лет?

Траектория развития системы здравоохранения в России направлена на достижение ряда национальных целей:

1. Повышение коэффициента рождаемости
2. Увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, а затем до 81 лет – к 2036. Сейчас люди в России в среднем живут около 73 лет. Причем в ближайшие годы планируется сделать акцент именно на здоровой жизни, в которой люди следят за своим самочувствием, питанием и физическими нагрузками.
3. Повышение квалификации кадров в значимых отраслях
4. Технологическое лидерство в целом и независимость в области сбережения здоровья
5. Цифровая трансформация

Продолжительная и активная жизнь

Правопреемником национального проекта «Здравоохранение» на период 2025-2030 годы стал проект «Продолжительная и активная жизнь», который включает в себя 11 федеральных проектов.

В него перетекли пять действующих федеральных проектов:

• Борьба с онкологическими заболеваниями
  Борьба с онкологическими заболеваниями не потеряет актуальности. Ведь смертность от рака в стране высока. Продолжится акцент на профилактике и лечении онкологических заболеваний. При этом медицинскую помощь будут оказывать во всех регионах в круглосуточных и дневных стационарах. Продолжится обновление радиологического оборудования в онкоцентрах – они получают мощные цифровые флюорографы, маммографы, рентгенодиагностические комплексы и многое другое. Идет постепенное внедрение уникальных операций в общероссийскую практику. Теперь медицинскую помощь высочайшего уровня пациенты получают в своих регионах. Им больше не нужно ехать в клиники Москвы или Санкт-Петербурга. Однако если на уровне своей области пациент не может получить необходимую помощь (например, в случае редких заболеваний), его направят на лечение в федеральный медицинский центр. Лечение, как и препараты, бесплатны.
• Модернизация первичного звена здравоохранения
  Главная цель данной программы — сделать медицинские услуги более доступными для жителей небольших городов и удаленных районов. С 2025 года проект был расширен и включает в себя территории, где проживает до 100 тысяч человек, вместо предыдущего ограничения в 50 тысяч. В рамках оценки текущего состояния медицинской инфраструктуры и оборудования на первичном уровне здравоохранительной системы, региональные власти осуществили всестороннюю проверку. На основании данных обследований были разработаны и отправлены в Министерство здравоохранения РФ предложения по программам обновления и улучшения первичного звена медицины, рассчитанные на период с 2025 по 2030 год.
• Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
  Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из основных причин смертности россиян. Федеральный проект предполагает еще усилить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, расширить сети специализированных кардиологических отделений в регионах. Отдельная работа будет вестись с пациентами, которые перенесли операцию на сердце. Каждому человеку планируют оказывать помощь максимально быстро и эффективно. Пациентам полагаются бесплатные лекарства в течение двух лет после перенесенного инфаркта, инсульта или операции на сердце. При этом статистически доказано, что пациенты очень часто перестают принимать лекарства при первых же признаках улучшения самочувствия. Это чревато, например, повторными инфарктами. Поэтому за пациентами будут наблюдать внимательнее, чем раньше.
• Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация
  Продолжается реализация мер по улучшению доступа к реабилитационным услугам для людей с ограниченными возможностями и тех, кто восстанавливается после болезней, хирургических вмешательств и повреждений. Программа включает в себя четыре ключевых направления: модернизация оборудования медучреждений, предоставление гражданам медпомощи без взимания платы, создание проектов на уровне субъектов федерации и обеспечение информирования населения о доступных реабилитационных сервисах.
• Борьба с сахарным диабетом
  Сахарный диабет - это третий очень опасный враг здоровья человека. Неслучайно профилактика и борьба с ним вынесена в отдельный федеральный проект в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Медики будут стараться выявлять диабет на ранних стадиях. А для пациентов с этим недугом доступна система помощи и поддержки. Например, есть возможность получить аппарат для постоянного мониторинга уровня глюкозы. Даже тест-полоски будет бесплатно предоставлять государство. Для тех, кто только начинает жить с этим заболеваниям, доступны школы диабета. Людям рассказывают о современных технологиях борьбы с недугом, учат пользоваться системами мониторинга уровня глюкозы, подбирают питание. Разумеется, доступно и лечение. Для этого в регионах создаются эндокринологические центры.

• Развитие федеральных медицинских, научных и образовательных организаций (ранее «Развитие сети НМИЦ»)
  В рамках проекта вырастет количество национальных медицинских исследовательских центров. В рамках запланированных инициатив, регулирующие органы намерены увеличить количество национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), добавив к существующим 37 еще восемь новых учреждений. Кроме того, федеральные медицинские центры, модернизированные за счет национального проекта, к 2030 году должны будут обеспечить применение высокотехнологичных медицинских процедур в лечении, как минимум, для 2,6 миллионов пациентов. Профилей несколько – нефрология, медицинская генетика, ревматология и другие. Для пациентов такая помощь будет бесплатной
• Медицинские кадры (ранее - «Обеспечение медорганизаций квалифицированными кадрами»)
  Продолжится работа с медицинскими кадрами. Для уменьшения дефицита врачей государство готово предложить специалистам меры финансовой поддержки. Например, медикам доступны доплаты к основному заработку – их назначает само медицинское учреждение. Будущим врачам, заключившим целевые договоры со своим муниципалитетам, предлагают гарантированную практику, трудоустройство, жилье, стипендии и многое другое. Регионы сами решают, какие меры поддержки важны и нужны. Для многих студентов именно финансовая помощь государства становится решающим фактором при выборе профессии врача.
• <Национальная цифровая платформа «Здоровье» (ранее - «Развитие единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ»)
  Продолжится и цифровизация российской медицины. Единый портал Госуслуг предоставляет полезные и удобные сервисы для пациентов. Например, удаленную запись к врачу. Сами медики постепенно переходят от бумажной волокиты к компьютеризации процессов. Если раньше это было преимуществом крупных клиник, то теперь современные технологии потихоньку приходят и в небольшие поликлиники на периферии. Кроме того, по федеральному проекту будет создана цифровая платформа «Здоровье». Она объединит сервисы сопровождения пациента, мониторинга показателей его состояния.

И еще три новых инициативы вошли в новый нацпроект как проекты федерального уровня.

• Борьба с гепатитом C
  Также необходимо не допустить его распространения. Россиянам доступен скрининг на наличие антител к вирусному гепатиту С. Его проводят людям старше 25 лет раз в десятилетие. Тестирование проводится в рамках диспансеризации. Если у человека выявляется это заболевание, его вносят в федеральный регистр. Он был сформирован с 1 сентября 2024 года. Регистр позволяет оценить количество людей с гепатитом С в стране, состояние их здоровья. Согласно этим данным формируется список людей, которым максимально быстро нужно лечение, а кто может получить медицинскую помощь позже без угрозы ухудшения здоровья.
• Здоровье для каждого
  В дополнение к обновлению первичного звена здравоохранения запускается малобюджетный проект «Здоровье для каждого». Задача — оживить работу центров здоровья, создав 484 точки доступа и 4282 профилактических кабинета. Персонал этих учреждений будет разрабатывать персонализированные схемы питания и образа жизни, например, для борьбы с ожирением, а также заниматься первичным предотвращением заболеваний. В 2025 году данные центры включат в систему финансирования через обязательное медицинское страхование по программе государственных гарантий.
• Развитие системы оказания скорой медицинской помощи
  Время – главный враг здоровья пациентов. Зачастую в вопросах лечения больных важны даже не недели и дни, а часы. Поэтому в стране продолжит активно развиваться санитарная авиация. Вертолеты позволяют доставлять тяжелых пациентов, в том числе новорожденных малышей, из отдаленных населенных пунктов в региональные и федеральные медицинские центры. Медики оказывают помощь уже в пути, над землей. Для этого в вертолетах есть современное портативное оборудование. Новаторский проект получит финансирование в размере более 100 миллиардов рублей на пятилетний период. В рамках этой инициативы более 10 миллиардов рублей будет выделено для создания обновленной инфраструктуры первичного приема пациентов с использованием модульных конструкций. Кроме того, планируется строительство 58 вертолетных площадок на территории медицинских учреждений для ускорения доставки пациентов в нужные лечебные заведения.

Предполагается, что с 2025 по 2030 годы якорный национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» обойдется государству более чем в 2 триллиона рублей.

Семья

"Семья" - новый национальный проект на 2025-2030 годы, который стал расширенным продолжением завершившегося в 2024 году нацпроекта "Демография". В рамках государственной программы, направленной на поддержку семейных ценностей, предпринимаются шаги для обеспечения благополучия домохозяйств. Это включает в себя улучшение качества жизни пожилых людей и обеспечение доступности высококачественных медицинских услуг для пар, планирующих рождение детей. Упор делается на различные аспекты поддержки семей, что способствует их гармоничному развитию. Непосредственно сферы здравоохранения рамках этого нацпроекта касается федпроект "Охрана материнства и детства".

Охрана материнства и детства

В нашей стране активно ведется работа по улучшению здоровья граждан, включая сферу репродуктивного здоровья, чтобы большее количество людей могли стать родителями. Расширяется сеть женских консультаций, их открывают не только в городах, но и в сельской местности, поселках. Медицинские учреждения для детей и перинатальные центры обновляются за счет новейшего оборудования, включая и мобильные устройства для выездов. Предоставляется всесторонняя поддержка беременным, включая психологическую, правовую и социальную помощь.

Программы поддержки материнства и детства на региональном уровне позволяют оказывать более целенаправленную поддержку. Планы на ближайшие пять лет включают модернизацию 120 перинатальных центров, на что выделено 48 миллиардов рублей. Также предусмотрено создание 330 новых клиник для женщин, бюджет которых составит 46 миллиардов рублей. Для обновления оснащения детских медицинских учреждений планируется инвестировать 50,5 миллиарда рублей.

В рамках нового федпроекта у россиян появились новые возможности:

• В возрасте 18–49 лет теперь можно бесплатно пройти диспансеризацию с целью оценки состояния репродуктивной системы.
• Пары, столкнувшиеся с проблемами зачатия, могут рассчитывать на использование методов искусственного оплодотворения, таких как ЭКО. Эта процедура предоставляется бесплатно, если диагностировано бесплодие, которое нельзя устранить с помощью других методов лечения, или же если у пациентов имеются определённые медицинские показания, делающие зачатие естественным путём невозможным. Для начала процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо лишь обратиться в женскую клинику по месту жительства. Врач проведет осмотр и назначит анализы, на основе которых определит возможность проведения ЭКО. Никакие дополнительные справки собирать не требуется. Достаточно рекомендации специалиста и письменного согласия пациента  на медицинские манипуляции. Расходы на процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) покрываются за счет обязательного медицинского страхования (ОМС). Чтобы узнать больше о данной программе, следует обратиться в местную женскую консультацию, контакт-центр по вопросам ОМС, органы исполнительной власти, отвечающие за здравоохранение на уровне региона или вашу страховую компанию, осуществляющую медицинское страхование.

Старшее поколение

Для улучшения качества жизни пожилых граждан в России предпринимаются меры по обновлению социальных заведений и созданию системы ухода на длительный период. В каждом регионе запускаются инициативы программы «Активное долголетие», направленные на интеграцию пожилых в общество через обучение, искусство, спорт, волонтерство и культурные события. К тому же, в небольших населенных пунктах организуются центры, где старшее поколение сможет общаться и проводить время с пользой.

Для обеспечения качественной заботы и внимания, а также для поддержания высокого уровня жизни и активности пожилых людей и с инвалидностью, реализуются меры по развитию системы услуг долговременного ухода. Эти услуги направлены на поддержание здоровья, личную гигиену и обеспечение качественным питанием, а также на обучение членов семей правилам ухода за пожилыми в специализированных центрах, и предоставление в аренду технических средств реабилитации. В настоящее время система охватывает около 173 тысяч человек. Согласно приказу Президента, к 2030 году планируется расширить охват до полумиллиона граждан, нуждающихся в такой поддержке.

Также происходит обновление и строительство социальных заведений для старшего поколения.

Новые технологии сбережения здоровья

Национальный проект направлен на усиление эффективности в области медицинских исследований и разработок. Это создаст предпосылки для их применения в реальной медицинской практике. Основная задача проекта — обеспечить национальное производство важнейших медикаментов, клеточных биомедицинских и тканеинженерных продуктов, а также медицинского оборудования и инструментов. Россия стремится к самостоятельности в сфере производства ключевых медикаментов и медтехники. Это направление развития позволяет стране минимизировать зависимость от внешних поставщиков и укрепить свои технологические позиции в области фармацевтики и производства медицинских товаров. Ежегодно на эти цели будет выделяться от 3,2 до 3,5 млрд рублей. 

В рамках проекта функционирует федеральный проект «Управление медицинской наукой» с годовым бюджетом в 1,2 млрд рублей на 2025 год, который подразумевает создание системы для выбора и поддержки прикладных исследований в сфере медицины. Это создает благоприятные условия для применения нововведений в реальной практике. Основная задача заключается в достижении независимости от иностранных технологий при производстве фармацевтических средств, клеточных биомедицинских препаратов, изделий для тканевой инженерии и других медицинских устройств.

Еще один проект "Технологии разработки медицинских изделий, лекарственных средств и платформ нового поколения" занимается разработкой медтехники и лекарств нового поколения, на который планируется выделить 142,8 млн рублей.

 © МедКуб. Все права защищены.