Оптимально подходит для небольших ЛПУ таких как, поликлиники, женские консультации, санатории и профилактории, диспансеры и дома инвалидов.
Данное оборудование предназначено для переработки медицинских отходов классов Б и В физическим методом обеззараживания (дезинфекция насыщенным паром в условиях предварительного вакуума) с последующей механической деструктуризацией путем измельчения в шредере. Наличие четырех камер позволяет эффективно использовать требуемый для переработки отходов объем, а также обеспечить очень надежное резервирование для бесперебойной работы оборудования.
Наличие трех камер позволяет эффективно использовать требуемый для переработки отходов объем, а также обеспечить очень надежное резервирование для бесперебойной работы оборудования.
Медицинские отходы — это любой вид отходов, образующихся в результате медицинской деятельности медицинских, фармакологических и исследовательских частных и государственных учреждений.
К таким учреждениям относятся больницы, лаборатории, исследовательские центры, медицинские центры, клиники, фармацевтические компании и профилактические учреждения. Медицинские отходы могут включать в себя широкий спектр предметов, таких как просроченные или неиспользованные лекарства и их контейнеры; биологические жидкости (слюна, мокрота или кровь); остатки жизнедеятельности больных людей (моча или кал); ткани и внутренние органы, оставшиеся после операций или других процедур; одноразовые инструменты для медицинского использования (например, шприцы, зонды и катетеры); а также защитная одежда для медицинских работников (респираторы и маски).
Кто утверждает ВОЗ, 15% медицинских отходов являются опасными и могут нанести вред человеку и окружающей среде. Известно, что эти предметы несут инфекционную, химическую или радиоактивную опасность и могут вызвать масштабные отравления, а также долгосрочное загрязнение окружающей среды. Чтобы противостоять этому, обращение с различными классами медицинских отходов строго регулируется, и создаются новые, более безопасные методы их правильного сбора, транспортировки и утилизации. Эта проблема решается в глобальном масштабе.
Опасность медицинских отходов возникла в конце XX века
Во второй половине двадцатого века стали обсуждаться опасности, связанные с медицинскими отходами. Была обнаружена возможность заражения ВИЧ, гепатитом В или С через медицинские процедуры, и стало ясно, что необходимо принять меры, чтобы защитить человечество от потенциальных эпидемий. Ученые из разных стран согласились с тем, что необходимо что-то делать.
В конце 1960-х годов в медицинских учреждениях появились одноразовые предметы и другие расходные материалы, чтобы снизить риск эпидемий. Дезинфицирующие средства, средства для стерилизации и бактерицидные лампы стали обычным явлением.
В 1979 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подняла вопрос о классификации медицинских отходов и установила правила их сбора, хранения, обработки и утилизации. Затем независимый экспертный комитет классифицировал их как опасные и заявил, что их уничтожение должно производиться с использованием специальных методов.
В 1989 году в Базеле было принято знаковое международное соглашение — конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением. Эта конвенция вступила в силу в 1992 году и была ратифицирована 170 странами, которые обязались не ввозить и не вывозить опасные отходы через границы других государств и обеспечить их безопасную утилизацию.
Медицинские отходы являются вторым по опасности видом отходов после радиоактивных и являются источником эпидемий.
Классификация медицинских отходов по классам опасности
В 1999 году первым российским документом, в котором была представлена классификационная таблица медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728. Он устанавливал правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санпин 2.1.7.2790–10, введенный в действие в 2010 году, действовал до марта 2021 года.
С 1 марта 2021 года был официально введен в действие СанПин 2.1.3684–21, в котором целый раздел посвящен медицинским отходам. Обновленные правила охраны труда и техники безопасности не только изменили классификацию медицинских отходов, но и сняли требования к зонам обращения с опасными отходами, а также уточнили порядок аварийного и планового отключения дезинфекционного оборудования.
Дополнительные изменения были внесены с целью повышения безопасности персонала и посетителей медицинских учреждений.
Медицинские отходы: потенциальный источник эпидемий
Побочные продукты деятельности медицинских учреждений могут быть опасными, поскольку они могут содержать вредные микроорганизмы, токсичные и радиоактивные частицы и другие загрязняющие вещества.
При неправильном обращении медицинские отходы могут попасть в окружающую среду, создавая потенциальную эпидемию. Поэтому при работе с ними важно соблюдать меры предосторожности. Правильная утилизация и управление медицинскими отходами необходимы для минимизации риска заражения и защиты здоровья населения.
Классы опасности медицинских отходов
Медицинские отходы делятся на пять основных классов опасности: «А» (безопасные), «Б» (инфекционные), «В» (химикаты), «Г» (цитотоксичные препараты) и «Д» (радиоактивные).
Медицинские отходы класса «А»
Класс «А» приравнивается к твердым бытовым отходам. Это эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу схожи с обычными бытовыми отходами и не контактировали с биологической жидкостью или инфицированными людьми. Это безопасный мусор, который собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений:
- израсходованные бытовые, канцелярские принадлежности, не контактировавшие с источниками инфекции;
- мебель, нетоксичное оборудование;
- помои из медучреждений общего профиля.
Медицинские отходы класса «А» выбрасывают в контейнеры наравне с бытовыми.
С начала 2021 года предметы, связанные с личной гигиеной и уходом за пациентами с неинфекционными заболеваниями, классифицируются как медицинские отходы класса «А» и могут быть утилизированы как твердые бытовые отходы (ТБО) без дополнительной дезинфекции. Это нововведение позволило сделать обращение с таким мусором гораздо менее хлопотным из-за его больших размеров. Прокладки, подгузники и другие предметы интимной гигиены требуют большого количества жидкости при погружении в рабочие растворы, что всегда затрудняло химическую дезинфекцию.
Класс «Б» - отходы с потенциальной возможностью заражения
Медицинские отходы класса «Б» — это отработки ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), сохраняющие инфекционную опасность. К ним относятся все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями: инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений.
Опасные медицинские отходы класса «Б» способны вызывать эпидемии. С 1 марта 2021 года к этому виду отходов относятся предметы, потенциально загрязненные биологическими жидкостями больных туберкулезом. Однако живые вакцины, отходы вивария и генетически модифицированные организмы были исключены из этой категории, поскольку они считаются чрезвычайно опасными.
Сбор медицинских отходов класса «Б» осуществляется с использованием надежно запечатанных желтых мешков с надписью «Класс Б». Этот вид медицинских отходов является эпидемически опасным и заражен инфекционными заболеваниями; он может вызвать распространение инфекции. Такой мусор можно найти в лабораториях и учреждениях по производству лекарств, которые имеют дело с микроорганизмами, относящимися по патогенности к 1 и 2 классу.
Медицинские отходы класса «В»
Медотходы «В» класса включает отходы, содержащие устойчивые вирусы, бактерии. Отходы класса «В» считаются чрезвычайно опасными, поскольку имели контакт с патогенной средой, инфекцией.
Фтизиатрические больницы, микробиологические лаборатории, изучающие причины туберкулеза, и вакцины, непригодные для жизни, - все это источники медицинских отходов класса «В». Этот вид отходов также образуется при использовании генетически измененных организмов в научных и медицинских целях, а также при производстве лекарств и хранении клеточных препаратов. Все медицинские отходы класса «В» необходимо собирать в герметичные красные пакеты со специальной маркировкой.
Опасные медицинские отходы
К отходам класса «Г» в медицинских отходах относятся устаревшие лекарства и антисептики, химиотерапевтические препараты, предметы, приборы и оборудование, содержащие ртуть, отходы фармацевтического производства, побочные продукты от работы оборудования, систем освещения и т. д.
Класс «Д» — это радиоактивный мусор с повышенным содержанием радионуклидов. Сюда входят любые предметы с содержанием радионуклидов, превышающим допустимые уровни радиационной безопасности.
Утилизация медицинских отходов в зависимости от классификации
К работе с медицинскими отходами допускаются лица, прошедшие необходимый инструктаж и привитые от гепатита B. Все действия должны осуществляться в соответствии с действующим в медицинском учреждении протоколом, в котором дается полное описание процесса сбора, временного хранения и уничтожения медицинских отходов.
Отходы класса «А», «Б», «В», «Г» и радиоактивный мусор (класс «Д») собирают отдельно. Тару снабжают информационным листом с наименованием медучреждения, датой и сведениями об ответственном лице. Для правильного сбора и хранения медицинского утиля используют одноразовые и многоразовые емкости, пакеты для утилизации, мешки, контейнеры с цветовой маркировкой (белая, желтая, красная, черная).
Для обеспечения эпидемиологической безопасности в процессе утилизации, разработан перечень правил и норм. Основные положения:
- Нельзя смешивать разные классы мусора в одной таре.
- Емкости в обязательном порядке нужно маркировать.
- Одноразовые упаковки дезинфицируют и утилизируют.
- Многоразовую тару обрабатывают, используют повторно.
- Задействованный персонал обязан проходить медосмотры.
- Лиц, не прошедших инструктаж, к работе не допускают.
- Персоналу выдают средства индивидуальной защиты, спецодежду.
- Запрещено вручную пересыпать неупакованные материалы.
- Размещение отходов в многоразовых контейнерах
Размещение мусора в контейнерах для транспортировки в места временного хранения является необходимостью. В таких местах отходы могут храниться до 24 часов, а для более длительного хранения идеально подходят холодильники и морозильные камеры. Для медицинских отходов классов опасности «Б» и «В» требуется обеззараживание. Кроме того, для транспортировки отходов к месту утилизации необходимо использовать специальные транспортные средства. Компании, предоставляющие такие услуги, должны быть наняты медицинским учреждением на договорной основе.
Правила разрешают хранение мусора без обработки в течение периода до семи дней при условии наличия холодильника в помещении. Кроме того, отходы могут храниться в морозильной камере не более одного месяца. Медицинские отходы, относящиеся к категориям «Б» и «В», перед вывозом должны быть подвергнуты санитарной обработке. После обработки эти материалы могут быть помещены в любой контейнер, кроме красного и желтого, и должны быть помечены категорией «Отходы класса «Б», обеззараженные».
Обработка медицинских отходов
Медицинские отходы должны быть обработаны на заключительном этапе их жизненного цикла. Такая обработка включает сжигание в печи. В России медицинская организация обязана предоставить специальное место для сбора, накопления и обеззараживания опасных отходов классов «Б» и «В».
Необходимо соблюдать определенные критерии для помещений, в которых осуществляется обработка. Эти критерии весьма специфичны и включают, в частности, необходимость наличия отдельного здания или независимой территории.
Классификация зон
Организация медицинского учреждения должна включать:
- разделение на «чистые» и «грязные» участки
- обеспечение канализации, водоснабжения, электроснабжения, отопления и автономной вентиляции
- холодильное оборудование для хранения отходов медицинских учреждений класса "Б" в течение более суток
- поверхности стен, пола, потолка и мебели, способные выдерживать мытье и дезинфекцию
- наличие соответствующей системы вентиляции, чтобы воздушные массы из «грязных» секций не перемещались в «чистые».
В промышленных помещениях теперь требуется наличие поливочного крана и поддонов, а также раковин для мытья рук в зонах дезинфекции. Температура должна оставаться в диапазоне от +18 до +25°c, а влажность не должна превышать 75%. СанПин предлагает владельцам медицинских учреждений руководствоваться рекомендациями производителей медицинского оборудования. Следить за состоянием воздуха и микроклимата в рабочей зоне больше не обязательно, но добросовестные руководители все равно делают это в соответствии с предыдущей редакцией санитарных норм.
В техническом журнале пункта утилизации отходов требуется учет проверки дезинфекции медицинских отходов, а также спецодежды. Кроме того, необходимо проверять дезинфекцию инвентаря для сбора, транспортировки и утилизации опасного мусора.
Основной риск, связанный с медицинскими отходами
Медицинские отходы представляют собой серьезную опасность, и контроль над ними — дело огромной важности. Каждый человек в цепи ответственности, включая руководителя медицинского учреждения, персонал и компанию, ответственную за сбор и утилизацию отходов, должен следить за тем, чтобы эта «бомба замедленного действия» оставалась под контролем.
Мы рассмотрим медицинские устройства для утилизации, дезактивации и уничтожения медицинских отходов классов «Б» и «В».
Преимущества утилизации, обеззараживания и деструкции медицинских изделий
Правильная утилизация медицинских изделий помогает снизить риск, связанный с инфекционными агентами в медицинских учреждениях. Помимо защиты пациентов и медицинских работников от возможных инфекций или заболеваний, вызванных контактом с зараженными материалами, правильная утилизация также защищает окружающую среду от загрязнения, вызванного неправильными методами утилизации.
Деструкция медицинских изделий помогает предотвратить повторное использование или переработку, которые при неправильном обращении могут привести к дополнительным рискам для здоровья. Уничтожение устройства делает его непригодным для использования, что может помочь защитить от дальнейшего распространения инфекционных агентов, а также снизить расходы, связанные с приобретением нового оборудования или правильной утилизацией старого.
Типы медицинских приборов, используемых для утилизации и уничтожения отходов классов «Б» и «В»
Существуют различные типы медицинского оборудования, используемого для обеззараживания и деструкции отходов класса «Б» и «В», включая
- инсинераторы для сжигания опасных материалов, таких как шприцы и иглы; автоклавы для стерилизации;
- системы химической дезинфекции; микроволновые системы; паровые стерилизаторы под давлением;
- криогенные морозильники;
- системы обработки на месте, такие как микроволновые системы, использующие высокую тепловую энергию для уничтожения патогенов на таких предметах, как контейнеры для острых предметов;
- химические средства дезинфекции, содержащие газ диоксид хлора, который уничтожает споры бактерий на поверхностях;
- механические шлифовальные машины, которые измельчают определенные виды пластиковых материалов в мелкие частицы, которые могут быть безопасно утилизированы на свалках без вреда для окружающей среды;
- измельчители (деструкторы), используемые для уменьшения объема при быстрой утилизации больших объемов, таких как выброшенные матрасы, содержащие биологические жидкости;
- роботизированные руки, используемые в больницах во время операций, которые способны контролировать движения с высокой точностью, избегая контакта с людьми во время работы, что помогает снизить риски заражения, связанные с ручным использованием инструментов, а также устраняет усталость, испытываемую хирургами при использовании хирургических инструментов вручную.Правила, касающиеся правильного использования и обслуживания устройств для обеззараживания и деструкции медицинских отходов
Безопасность всегда должна быть на первом месте при работе с любыми опасными материалами, включая отходы классов «Б» и «В», поэтому важно соблюдать строгие правила при работе с этими аппаратми, даже если вы предварительно прошли обучение, важно ознакомиться с правилами безопасности перед работой с любыми видами этих машин. Протоколы безопасности могут включать ношение защитных средств, таких как лицевые щитки, маски, перчатки, комбинезоны и т. д. Содержать в чистоте места, где работают эти машины, регулярно проверять оборудование, чтобы убедиться, что все функционирует правильно, следуя инструкциям производителя построчно и т. д.
Чтобы обеспечить правильную утилизацию, больницы и медицинские учреждения часто предпочитают инвестировать в оборудование, специально разработанное для безопасного и эффективного процесса обеззараживания и деструкции медицинских отходов.
Автоклавы представляют собой закрытые камеры, в которых происходит дезинфекция и стерилизация МО путем воздействия пара на высоком давлении и высокой температуре. Они имеют механизм автоматической регулировки давления и температуры, а также систему вентиляции для удаления вредных веществ.
Инкубаторы представляют собой камеры для газовой дезинфекции МО с использованием формальдегида или перекиси водорода. Они обеспечивают высокую степень дезинфекции и уничтожения патогенных микроорганизмов.
Утилизатор, обеззараживатель и деструктор медицинских отходов - это устройства, используемые для безопасной и экологически чистой обработки медицинских отходов до их окончательной утилизации.
Утилизаторы медицинских отходов предназначены для обработки медицинских отходов, которые не содержат инфекционных вирусов. Они преобразуют отходы в безвредные вещества, которые можно безопасно утилизировать, в том числе и за счет их превращения в твердые отходы.
Обеззараживатели медицинских отходов используются для обработки инфекционных медицинских отходов и их обезвреживания. Они могут работать при различных температурах, давлениях и временных интервалах в зависимости от типов медицинских отходов, которые необходимо обработать.
Деструкторы медицинских отходов используются для уничтожения медицинских отходов на молекулярном уровне, что делает их безопасными для окружающей среды. Они используются для уничтожения таких отходов, как лекарства, инфекционные вакцины и химические вещества.
В целом, все эти устройства являются необходимыми для безопасной и экологически чистой обработки медицинских отходов, которые содержат различные вредные вещества.