Как выбрать хирургический лазер? Сферы применения и виды лазерного медицинского оборудования

Хирургические лазеры – это оборудование для щадящего проведения хирургических вмешательств.

Слово «лазер» происходит от английского словосочетания «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», что в переводе означает «усиление света с помощью вынужденного излучения». Лазер заменяет традиционный скальпель и позволяет проводить оперативное лечение с наименьшей кровопотерей и нулевым риском инфицирования и нагноений за счет моментальной коагуляции и стерилизации тканей в момент разреза.

1. Сферы применения медицинских лазеров

2. Какие проблемы может решить хирургический лазер?

3. Принцип действия медицинского хирургического лазера

4. По каким критериям выбрать медицинский лазер?
    4.1 Длина волны лазера
    4.2 Мощность лазера
    4.3 Режимы работы лазера

5. Виды медицинских хирургических лазеров
    5.1 Лазерные аппараты FiberLase
    5.2 Лазерные полупроводниковые аппараты серии ЛАХТА-МИЛОН
    5.3 Хирургический лазер Dornier Medilas D LiteBeam/LiteBeam+

1. Сферы применения медицинских лазеров

Лазерные аппараты используются во многих сферах медицины. Выделяют 3 основных направления:

1. лазерная диагностика
2. лазерная терапия
3. лазерная хирургия.

2. Какие проблемы может решить хирургический лазер?

Лазерное оборудование наиболее часто применяется для:

• удаления доброкачественных опухолей и метастазов, доброкачественных кожных новообразований и лечения гемангиом;
• резекции (частичного удаления) органов брюшной полости;
• выпаривании патогенных тканей;
• лечении гинекологических заболеваний;
• раздробления камней в почках, мочевом или желчном пузыре и мочеточнике;
• лечения близорукости, астигматизма, дальнозоркости и пресбиопии;
• герметизации лимфатических сосудов для уменьшения опухоли;
• прижигании кровеносных сосудов для уменьшения кровопотери;
• противоболевой терапия при заболеваниях суставов, мышц, в спортивной медицине;
• удаления татуировок, сосудистых звездочек, эпиляции, лечения акне, омоложения и улучшения упругости кожи.

И это далеко не весь список вопросов, которые можно решить с помощью медицинского лазера.

3. Принцип действия медицинского хирургического лазера

Лазерный луч воздействует на тело или орган по-разному. Эффект зависит от типа применяемого лазерного луча (у всех разная длина волны, амплитуда электрического поля, длительность импульса и ширина луча) и обрабатываемой ткани.

Выделяют 4 типа эффектов, которые вызывает лазер при воздействии на ткань:

• термический эффект – гипертермия (нагревание до 41-44°C в течение какого-то определенного времени, чаще всего, нескольких десятков минут), коагуляция (нагревание от 50 до 100°C в течение секунды) и испарение (нагревание различных компонентов тканей до 100°C за одну десятую секунды).
• механический эффект (кавитация) – создание тепла, которое не рассеивается, нагревает воду внутри клетки и создаёт пузырьки воздуха, которые накапливаются в прогрессии до тех пор, пока эта клетка не лопнет.
• аблятивный эффект – разрыв определённых молекулярных связей в ткани и создание чистого среза без нагревания.
• фотодинамический эффект – сначала внутривенно вводится фотосенсибилизатор. При контакте с лазерным излучением это вещество становится токсичным и позволяет лечить опухоли.

4. По каким критериям выбрать медицинский лазер?

Существует 3 главных характеристики лазерного оборудования:

1. длина волны лазера
2. мощность лазера
3. режимы работы лазера

Выбирая медицинский лазер, в первую очередь следует определиться с оптимальной длиной волны, необходимой мощностью и режимами, соответствующими безопасному и эффективному воздействию на ткань.

4.1 Длина волны лазера

Это расстояние, на которое распространяется волна за период, равный расстоянию между двумя ближайшими точками среды, колеблющимися в одной фазе. Длина волны лазерного излучения измеряется в нанометрах (нм) или микрометрах (мкм) (1 мкм = 1 000 нм).

Особенности лазерного излучения с длиной волны 1,94 мкм:

• максимально контролируемое удаление биоткани;
• отличные гемостатические свойства (снижается кровопотеря при операциях).

Особенности лазерного излучения с длиной волны 1,55 мкм:

• малая инвазивность, отсутствие необходимости в госпитализации;
• оптимальное поглощение в воде;
• отсутствие карбонизации (снижается вероятность ожогов паравазальных тканей и послеоперационного болевого синдрома).

Особенности лазерного излучения с длиной волны 1,47 мкм:

• узконаправленная длина волны, используемая во флебологии;
• непосредственное воздействие на все слои стенки вены и термическое повреждение всей ее толщи.

Особенности лазерного излучения с длиной волны 0,97 мкм:

• хорошее сочетание режущих и коагулирующих свойств;
• стерилизация ран и минимальный отёк тканей;
• снижение послеоперационной боли и вероятности осложнений.

4.2 Мощность лазера

Условно все лазеры можно разделить на 3 группы по уровню мощности:

• коагулирующие: 1-5 Вт;
• испаряющие и неглубоко режущие: 5-20 Вт;
• глубоко режущие: 20-100 Вт.

4.3 Режимы работы лазера

Существует 2 основных режима работы медицинских лазеров – непрерывный (энергия излучается непрерывно, пока лазер работает) и импульсный.

В непрерывном режиме лазер излучает энергию постоянно, что обеспечивает хорошую коагуляцию, позволяя хирургу работать в сухом операционном поле.

В импульсном режиме лазер работает короткими импульсами с различной периодичностью. Это позволяет сократить нагрев окружающих тканей и обеспечить нужную глубину разреза.

Также у многих современных лазеров есть различные автоматизированные и ручные режимы работы, например:

• режим «Флебология», где пользователю предлагается рекомендованная скорость экстракции волоконного инструмента относительно установленных параметров мощности и энергии;
• режим «Хирургия», где пользователь может выбрать непрерывный или импульсный режим работы, задавать параметры мощности, длительности импульса и паузы;
• режим «ЛОР», в котором при выборе вида воздействия на мягкую ткань длина волны лазерного излучения устанавливается автоматически;
• для урологии - режимы «фрагментация» (раздробить камень на фрагменты, удобные для экстракции), «распыление» (удалить камни из мочеточника и почки без эффекта ретропульсии и использования дополнительных экстракторов) и «попкорнинг» (формирует эффект «вихря» - фрагменты притягиваются к волоконному инструменту и постепенно разрушаются в пыль) и др.

Таким образом, изначально определив сферу использования лазера, можно понять, какие характеристики оборудования необходимы. Данный вопрос лучше поручить специалисту, занимающемуся реализацией медицинских лазеров, чтобы наиболее точно выбрать модели устройств, подходящих под конкретный запрос.

Дополнительно рекомендуем обратить внимание ещё на несколько пунктов, важных для правильного выбора хирургического лазерного аппарата:

1. Стоимость самого устройства, стоимость и время обучения персонала.
2. Наличие возможности заключить договор технического обслуживания оборудования с производителем или дистрибьютором.
3. Надёжность производителя и то, как оборудование зарекомендовало себя на рынке

5. Виды медицинских лазеров

Мы подобрали для вас несколько наилучших по соотношению цена-качество моделей лазерных аппаратов. 

5.1. Лазерный аппарат FiberLase VT

Лазерный аппарат FiberLase VT – это волоконный лазер с длиной волны 1,94 мкм. Используется для коагуляции сосудов, вапоризации и рассечения мягких тканей.

За счёт малой глубины поглощения ткани меньше нагреваются и повреждаются при рассечении. Благодаря этому операция проходит точнее, пациенты испытывают меньше болезненных ощущений и заживление происходит быстрее.

Настройки лазера подбираются вариативно в экспертном режиме, можно задать мощность и работать импульсно или непрерывно.

Лазерный аппарат FiberLase VT применяется в следующих областях медицины:

• эндовенозная лазерная коагуляция;
• проктология;
• оториноларингология.

Технические характеристики FiberLase VT

5.2. Лазерные полупроводниковые аппараты ЛАХТА-МИЛОН

Лазерные аппараты «ЛАХТА-МИЛОН» с длиной волны 1,47 мкм и 1,56 мкм наиболее эффективны для проведения эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК).

Аппараты «ЛАХТА-МИЛОН» с длиной волны 0,97 мкм являются универсальными и могут быть применены во многих областях медицины:

• хирургия;
• гинекология;
• урология;
• кардиология;
• дерматология;
• косметология;
• оториноларингология;
• гастроэнтерология и др.

Технические характеристики аппаратов «ЛАХТА-МИЛОН»

5.3. Хирургический лазер Dornier Medilas D LiteBeam/LiteBeam+

Лазерные аппараты Dornier Medilas D LiteBeam и Dornier Medilas D LiteBeam+ с длиной волны 0,94 мкм позволяют проводить следующие процедуры:

• бесконтактная и внутритканевая коагуляция;
• гемостаз;
• контактное рассечение;
• контактная и бесконтактная вапоризация.

Аппараты Dornier Medilas D LiteBeam и Dornier Medilas D LiteBeam+ имеют различные режимы работы, компактны, не требуют прогрева перед началом работы.

Dornier Medilas D LiteBeam+ дополнительно обладает режимом Fibertom (управление по обратной связи температурой на конце оптоволокна для точного и безопасного рассечения) и системой защиты световодов (LPS) для повышенной безопасности

Применение аппаратов Dornier Medilas высокоэффективно в следующих областях:

• флебология;
• отоларингология;
• урология и гинекология;
• лазерная термотерапия (LITT);
• нейрохирургия;
• ортопедия;
• гастроэнтерология,
• пульмонология,
• лечение гемангиом,
• детская хирургия;
• эстетическая хирургия.

Технические характеристики Dornier Medilas D LiteBeam/LiteBeam+

Для получения более развёрнутой информации по каждой модели представленного лазерного оборудования обращайтесь к нашим менеджерам. Оставьте заявку, и наши специалисты полностью проконсультируют вас и помогут с выбором и покупкой оборудования.