- кабинетов УЗИ-диагностики (Приложение №3 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.06.2020 г. №557н);
- стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями (приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 г. №788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых»);
- региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2020 г. №1379н от 28 декабря 2020 г. N 1379н);
- федеральной Программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. №918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями");
- федеральной «Программы лечения и профилактики онкологических заболеваний» (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. №116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях").
Поэтому сегодня абсолютно каждое государственное ЛПУ, являющееся самостоятельной единицей, должно быть оснащено ультразвуковым сканером.Специалисты компании "МедКуб" подготовили статью, которая познакомит вас с многообразием моделей УЗИ-аппаратов и поможет определиться с выбором.
Содержание:
1. Аппараты УЗИ: общая информация
1.1. Как работает ультразвуковой сканер?
1.2. Преимущества УЗИ-диагностики
1.3. Из каких частей состоит УЗИ-аппарат?
1.4. Программное обеспечение аппаратов УЗИ и их важность
2. Типы и особенности датчиков УЗИ-аппарата
2.1. Основные типы ультразвуковых датчиков
2.2. Строение ультразвукового датчика
3. Сферы применения УЗИ-аппаратов
4. Выбор аппарата УЗИ
4.1. Виды УЗИ-аппаратов
4.2. По каким критериям выбирать УЗИ-аппарат?
5. Классы аппаратов УЗИ по ценовой категории: от бюджетных до экспертных
6. Где и как купить УЗИ-аппарат?
1. Аппараты УЗИ: общая информация
1.1. Как работает ультразвуковой сканер?
Принцип работы аппарата УЗИ заключается в следующем: источник высокочастотных звуковых волн генерирует ультразвуковые волны, которые проникают в ткани и органы и отражаются от них. Эхо звуковых волн возвращается обратно в датчик снаружи тела и с помощью электрического сигнала полученные звуковые импульсы передаются на компьютер. Результатом обработки информации является изображение диагностируемых тканей и внутренних органов в реальном времени на дисплее УЗИ-аппарата.
1.2. Преимущества УЗИ-диагностики
- Самое главное преимущество ультразвуковой диагностики – это её безопасность. При ультразвуковом исследовании не используется вредное ионизирующее излучение (как при компьютерной томографии и рентген-диагностике). Это делает УЗИ идеальным методом диагностики, особенно для беременных женщин и детей.
- УЗИ-диагностика безболезненна и может быть проведена без специальной предварительной подготовки пациента.
- При УЗИ-диагностике врач получает качественное изображение органов и тканей в режиме реального времени и динамике. Это увеличивает точность постановки диагноза и помогает быстрее определиться с оптимальным планом лечения.
- УЗИ применяется во многих областях медицины. Это позволяет наблюдать за состоянием здоровья пациента в комплексе, на разных этапах лечения. Становится возможным более подробно следить за процессом выздоровления и контролировать хронические заболевания.
1.3. Из каких частей состоит УЗИ-аппарат?
Конструктив аппарата УЗИ:
- Электронный блок, содержащий электронную схему, которая управляет работой всего аппарата. На качество и спектр различных исследований влияют виды установленного программного обеспечения (ПО), их подробнее разберём в следующей главе.
- Экран, на который транслируется изображение в режиме реального времени. Чем выше уровень ультразвукового сканера, тем выше разрешение экрана и, следовательно, шире возможности исследования.
- Более продвинутые модели УЗИ-аппаратов оснащены 21.5-дюймовыми FULL HD или LED мониторами высокого разрешения, некоторые модели дополнительно имеют сенсорные 13.3 дюймовые дисплеи.
- Ультразвуковые датчики, которые помещаются на тело пациента либо вводятся внутрь. Вид пьезокристаллической матрицы датчика имеет большое влияние на получение качественного изображения. Данную тему разберём в следующей главе.
- Дисплей или клавиатура для управления аппаратом.
- Принтер для печати полученных изображений.
- Порты, разъемы и кабели, использующиеся для соединения компонентов прибора.
- Корпус, защищающий конструктивные части аппарата.
- Крепления для держания датчиков и гелей.
- Источник питания 220В.
1.4. Программное обеспечение аппаратов УЗИ
Каждая модель аппарата УЗИ имеет программное обеспечение, которое отвечает за возможности и функционал аппарата. Отражённые ультразвуковые волны улавливаются датчиком, а специальное ПО преобразует их в «картинку» на экране.
Каким программным обеспечением могут обладать УЗИ-аппараты? Ниже приведены некоторые из видов возможного ПО:
- для эластографии (оценки эластичности ткани методом компрессионной эластографии (с программой анализа))
- для оценки эластичности ткани методом эластографии сдвиговой волны (метод 2D-с формированием двухмерной цветовой эластограммы и количественной оценкой эластичности)
- для проведения исследований с применением контрастных веществ
- для автоматического измерения основных параметров биометрии плода в акушерстве
- для построения 3D изображений при помощи 2D датчиков
- для количественного анализа в режиме тканевого допплера
- для проведения и оценки результатов стресс-эхокардиографии
- для недопплеровской количественной оценки движения и деформации миокарда
Это неполный список программного обеспечения. Чем выше класс аппарата, тем обширнее список возможного ПО.
2. Типы и особенности датчиков УЗИ-аппарата. Обычный, матричный или монокристаллический датчики - какой выбрать?
2.1. Основные типы ультразвуковых датчиков
Конвексные УЗИ-датчики
Имеют изогнутую форму и предназначены для исследования глубоко лежащих органов. Они широко применяются в различных областях медицины - от акушерства и гинекологии до кардиологии и урологии. Конвексные датчики обеспечивают высокую точность и информативность исследований, удобны в использовании и абсолютно безопасны для пациентов. Сканирующая поверхность – параболическая. Частота – 5-15 МГц.
Микроконвексные УЗИ-датчики
Отличается от конвексного размерами. Небольшие габариты позволяют микроконвексному датчику проводить обследования младенцев (например, ультразвуковое исследование головного мозга) и исследования мелких сосудов. Такие датчики обладают радиусом кривизны до 35 см. Применяются также при внутриполостных исследованиях.
Линейные УЗИ-датчики
Линейные датчики применяются для обследования поверхностных структур (молочная железа, щитовидная железа, суставы, мышцы и сосуды, глаза). Глубина сканирования датчика составляет до 11 см. Частота – 2-7,7 МГц. Линейный датчик отражает исследуемый объект в противоположном положении.
Секторные фазированные (кардиологические)
Используются в кардиологии. Секторные датчики УЗИ применяются для обследования широкого поля небольшого участка, находящегося на глубине. Конструктив такого датчика делает возможной смену угла луча в сканируемой плоскости. Датчики работают на частотах 1.5-5 МГц. Используются для диагностики межреберного пространства и сердечной мышцы.
Внутриполостные датчики
Датчики такого типа используются в гинекологии, урологии и акушерстве. Сканирующая поверхность небольшая, как и у микроконвексных датчиков.
Объёмные 3D/4D датчики
Это конвексные датчики с подвижным механизмом под колпаком. Воспроизводят объёмное изображение. Также существуют конвексные внутриполостные датчики объёмного изображения, которые работают по тому же принципу, что и обычные внутриполостные.
Каждый из вышеперечисленных датчиков может обладать разным частотным диапазоном и строением излучающего модуля. По этому принципу датчики могут быть матричные, монокристаллические и датчики с объединённой технологией.
2.2. Строение ультразвукового датчика
Для того, чтобы подробнее разобраться в особенностях этих технологий, рассмотрим строение ультразвукового датчика:
На рисунке выше представлен конструктив сканирующей головки:
- Акустическая линза. Именно она контактирует с телом пациента и формирует геометрию ультразвукового пучка.
- Согласующий слой. Этот слой позволяет уменьшить различия в акустической плотности между пьезоэлементами и линзой.
- Пьезокристаллическая матрица. Это набор расположенных в ряд элементов. Именно пьезокристаллическая матрица излучает ультразвуковую волну для исследования благодаря обратному пьезоэффекту, явлению преобразования энергии электрического поля в механическую с деформацией.
- Демпферный слой. Предназначен для уменьшения колебаний и может повысить разрешающую способность.
Сам датчик полностью показан на рисунке справа и состоит из:
- корпус;
- муфта, чтобы кабель не перегибался;
- кабель;
- коннектор для подключения к аппарату УЗИ.
Теперь, поняв конструкцию датчика, можно поговорить о технологиях, которые используют инженеры для улучшения качества изображения: матричной и монокристаллической, а также про монокристальные матричные датчики, объединяющие обе этих технологии.
Матричная технология
На рисунке ниже наглядно видно, чем отличается обычный датчик от матричного: излучающий модуль в нём устроен по принципу фасет. Апертура представляет из себя несколько рядов пьезоэлементов, в то время как у обычного – только один ряд.
В обычном датчике количество пьезоэлементов в среднем составляет от 64 до 256, в матричном – до 9000. Ряды этих пьезоэлементов на большой скорости принимают сигнал и передают его аппарату УЗИ, что позволяет сделать пространственное и временное разрешение изображения гораздо лучше по всей глубине сканирования.
Монокристаллическая технология
Чтобы понять принцип монокристаллической технологии, необходимо знать технологию изготовления пьезокерамики в целом. В обычных датчиках пьезоэлементы состоят из множества поликристаллов, имеющих разную акустическую ориентацию в пространстве. В таком случае луч, излучаемый обычным датчиком, - это средний результат общего пьезокристаллического эффекта. Соответственно, при таком принципе работы датчика потерь во время преобразования энергии не избежать.
В отличие от обычных, в монокристаллических датчиках пьезоэлементы состоят из единого кристалла, выращенного специальным образом. На рисунке ниже наглядно показано, как действуют обычный и монокристаллический датчики: в монокристаллическом ориентация пьезоэлектрического эффекта направлена в одну сторону, в то время как в обычном – в разные.
Соответственно, такая технология практически исключает потери при преобразовании электрической энергии в механическую. Это позволяет достигнуть максимальной согласованности, улучшить пространственное и временное разрешение, а также уменьшить зернистость и шум.
Монокристальные матричные датчики
Датчики, в которых объединены 2 технологии: матричная и монокристальная. Это позволяет добиться наилучшего качества изображения. Монокристальными матричными датчиками оснащены линейки флагманских аппаратов УЗИ, а также можно приобрести такие датчики отдельно.
В каталоге компании МедКуб представлен широкий выбор ультразвуковых датчиков. Для выбора датчика перейдите в каталог или оставьте заявку, заполнив форму ниже, чтобы наш менеджер связался с вами для консультации.
3. Сферы применения УЗИ-аппаратов
УЗИ-диагностика широко применяется во многих сферах медицины. Основные их них:
- Гинекология – для выявления заболеваний органов репродуктивной системы женщин и для диагностики и ведения беременности. Благодаря специальному программному обеспечению возможно автоматическое измерение основных параметров биометрии плода, толщины воротникового пространства плода, автоматическое оконтуривание, подсчет и определение размеров фолликулов и др.
- Кардиология – для выявления заболеваний сердца (позволяет контролировать его размер, степень деформации, нарушение работы сердечных клапанов, состояние околосердечной области и перикарда). Специальное ПО позволяет проводить недопплеровскую количественную оценку движения и деформации миокарда, исследовать левый желудочек с контрастированием, проводить и оценивать результаты стресс-эхокардиографии и др.
- Эндокринология – для контроля изменений щитовидной железы (размер и форма, наличие узлов и кист). Программное обеспечение для эластографии позволяет на ранней стадии выявлять злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся своей жесткостью.
- Урология – для исследований органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.
- Неврология – для изучения состояния головного мозга и его сосудов, раннего выявления опухолей и других заболеваний.
- Ветеринария – для выявления заболеваний внутренних органов животных и диагностики беременности.
4. Выбор аппарата УЗИ
Выбор УЗИ-аппарата в первую очередь требует понимания того, для какого назначения он приобретается. При возникновении потребности в покупке ультразвукового аппарата государственному ЛПУ следует ознакомиться с основными видами и типами аппаратов УЗИ и обратить внимание на характеристики устройства.
Специалисты компании МедКуб подготовили информацию, которая поможет вам выбрать наиболее подходящий по цене и характеристикам аппарат.
4.1. Виды УЗИ-аппаратов
Всего выделяют 2 вида аппаратов ультразвуковой диагностики:
- Стационарные аппараты УЗИ. Имеют большой размер и мощность. Благодаря своей конструкции обладают возможностью одновременной работы 4 ультразвуковых датчиков, могут быть использованы для проведения сложных и серьёзных исследований, а также при проведении хирургических операций. У стационарных УЗИ-аппаратов большой экран, некоторые модели оснащены 2 экранами: основным и дополнительным.
- Портативные аппараты УЗИ. Такие аппараты имеют компактный размер и небольшой вес. Мобильны, помимо работы в рамках стационара или поликлинического отделения, удобны для использования в экстренной медицине : в операционных, в реанимации, в скорой помощи, медицине катастроф и на дому у пациента.
4.2. По каким критериям выбирать УЗИ-аппарат?
Это очень важный аспект для любого медицинского учреждения, так как от правильности выбора оборудования напрямую зависит качество диагностики и лечения пациентов. Самостоятельно выбрать аппарат УЗИ – задача со звёздочкой, так как на рынке представлено большое количество различных моделей аппаратов с разными характеристиками и с разбегом цены от 1 до 25 миллионов рублей.
Мы собрали основные характеристики, анализ которых поможет определиться с выбором УЗИ-аппарата:
- Определившись с необходимым видом аппарата УЗИ (стационарный или портативный), необходимо понять, для каких исследований приобретается ультразвуковой сканер. От этого будет зависеть, например, то, какое ПО вам нужно. Если список исследований обширный, необходим большой перечень программного обеспечения. В топовых моделях есть возможность дополнительного приобретения ПО, в бюджетных моделях такой возможности нет.
- Далее следует понимать количество диагностируемых пациентов за смену. Аппараты с более низкой стоимостью позволят пропускать меньший поток пациентов, чем более дорогие модели из-за разницы в уровнях УЗИ-датчиков и скорости работы программного обеспечения. Эти факторы также будут влиять на скорость описания диагноза.
- Необходимо проанализировать, с какой категорией граждан будет проводиться работа - молодые люди, пожилые, люди большой комплекции, люди после тяжелых операций, дети. Если дети, то с какого по какой возраст. Все эти факторы влияют на выбор аппарата: например, некоторые модели не подойдут для диагностики при наличии спаек, либо для диагностики состояния внутренних органов людей с лишним весом. Если в вашей практике встречаются такие пациенты, нужен более продвинутый аппарат.
- УЗИ-аппараты по КТРУ 26.60.12.132-00000033
- УЗИ-аппараты по КТРУ 26.60.12.132-00000034
- УЗИ-аппараты по КТРУ 26.60.12.132-00000035
- УЗИ-аппараты по КТРУ 26.60.12.132-00000036
- УЗИ-аппараты по КТРУ 26.60.12.132-00000037
5. Классы аппаратов УЗИ по ценовой категории: от бюджетных до экспертных
Недорогие аппараты УЗИ
Аппараты китайского производства, которые зарекомендовали себя на рынке и успешно конкурируют с аппаратами УЗИ из Японии и Америки. Имеют базовый набор функций, хорошие технические характеристики. Используются для простых ультразвуковых исследований: УЗИ органов малого таза, брюшной полости, щитовидной железы.
Цена варьируется от 3 до 15 тысяч долларов.
Аппараты УЗИ среднего класса
Аппараты в основном американского, европейского и японского производства. Обладают расширенным функционалом и выдают более качественное и точное изображение. Могут быть использованы для исследований сердца, сосудов, суставов и мышц.
Цена варьируется от 15 до 30 тысяч долларов.
Аппараты УЗИ экспертного класса
Аппараты европейского, американского, японского и китайского производства. Самые продвинутые и функциональные аппараты УЗИ на рынке медицинского оборудования. Оснащены всеми новейшими технологиями (3D/4D, доплер и др.), имеют наилучшую картинку и широкий функционал. Предназначены для сложных исследований, например, УЗИ головного мозга, ультразвуковых кардиологических исследований, УЗИ ребер, позвоночника и других органов.
Одна из самых популярных и универсальных моделей Самая универсальная и оптимальная модель таких аппаратов - Mindray DC-80 Exp. Подходит и для гинекологических, и для кардиологических исследований, обладает режимом strain & strain rate для оценки сокращений миокарда. В данной модели возможно использование до 30 датчиков для других исследований.
Цена на аппараты экспертного класса начинаются от 30 тысяч долларов.
6. Где и как купить УЗИ-аппарат?
На нашем сайте представлен широкий выбор различных аппаратов УЗИ – от бюджетных до экспертных. Мы предлагаем только качественное и проверенное оборудование. Оплата возможна любым удобным способом.
Специалисты компании МедКуб готовы помочь с выбором и найти оптимальный по цене и характеристикам вариант УЗИ-аппарата, наиболее подходящий под ваш запрос.
- Комментарии